农村贫困人口住院待遇及程序

admin 1月前 23

  农村贫困人口凭本人身份证、鄂州市精准扶贫医疗证在县域内定点医疗机构住院“先诊疗、后付费”,取消住院起付线,免交住院押金,享受“四位一体”医疗保障待遇。实行“一站式”服务、“一票制”即时结算。

  农村贫困人口到市级定点医疗机构及市外定点医疗机构就诊的,需按有关规定办理转诊程序,未按程序手续办理的不享受健康扶贫政策。

  农村贫困人口应该在指定的农村贫困人口定点医疗机构(统一简称定点医疗机构)就医,方可享受健康扶贫医疗政策;农村贫困人口凡不在定点医疗机构就诊的,按照现行我市城镇职工医保或者城乡居民医保政策享受相关待遇。

  市外定点医疗机构:省人民医院、省中医医院、省肿瘤医院、武汉大学中南医院、陆军总医院、武汉市儿童医院、省妇幼保健院。

  市级定点医疗机构:市中心医院、市中医医院、市妇幼保健院、市三医院、市精神卫生中心、市优抚医院、飞鹅社区医院、凤凰社区医院、西山社区医院、怡亭铭社区医院、鄂钢医院、鄂州二医院、市优抚医院城东分院(患重症精神病人)、凤凰医院(患重症精神病人)、华仁康复医院(患脑瘫病人)。

  县域内定点医疗机构:鄂城区、华容区、梁子湖区、葛店开发区、鄂州经济开发区区域内医院(不含建华中医院、吴都航宇医院、觉华中医院、程潮铁矿职工医院)及各乡镇卫生院。异地住院费用结算办法:

  农村贫困人口中常年在市外务工人员异地患病住院所产生的医疗费用,凭住院所在地用人单位工作证明(含单位联系电话)、户籍所在地村级组织证明,回市医保经办机构结算窗口手工结算,经基本医保、大病保险报销(享受建议转诊待遇)和医疗救助(或兜底保障)后,再享受补充医疗保险待遇。

  农村贫困人口经转诊至市外定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用,在开通国家、省异地就医结算的定点医疗机构住院,实行直接结算;在未开通国家、省异地就医结算的定点医疗机构住院,由患者本人全额垫付。出院后,回市医保经办机构设置的结算窗口手工结算。直接结算的,按照补充医疗保险政策补齐相关待遇;全额垫付的,经基本医保、大病保险报销和医疗救助(或兜底保障)后,再享受补充医疗保险待遇。


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